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Constituye una atención integral a las personas afectadas y a sus familiares
La semana pasada en el salón de actos del Hospital comarcal de Melilla, dependiente del Instituto nacional de Gestión sanitaria (INGESA), se desarrolló la sesión clínica "Proceso asistencial de cuidados paliativos de INGESA en Melilla", con el objetivo de informar a los profesionales sanitarios del funcionamiento del protocolo de actuación en este ámbito de la atención en el Área de Salud de la ciudad.
El Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos (ESCP) se creó en su estructura actual a comienzos del presente año por parte del INGESA para atender a la demanda que existía en este sentido de que formara parte del sistema público de salud, después de funcionar varios años con la Asociacióne Española Contra el Cáncer con la financiación de la Consejería de Sanidad de la Ciudad Autónoma de Melilla.
Cinco meses Después de casi medio año funcionando en su nueva estructura, que ha conllevado la incorporación en plantilla de un médico especialista, una psicóloga y un diplomado en enfermería, es una realidad al acceso al servicio de pacientes con patologías no oncológicas y una mejor coordinación con los centros de salud, puesto que este equipo trabaja conjuntamente con el equipo de Atención Primaria para utilizar los protocolos de forma conjunta.
También hay que destacar que es posible ya para este personal el acceso a las historias clínicas de Atención Primaria y al sistema informático hospitalario, lo que posibilita el registro de la atención facilitada por el ESCP en ambos sistemas. Esto último implica una mejora en la comunicación y, por lo tanto, en la atención a los pacientes en los distintos niveles.
También se ha mejorado la coordinación con 061 y SNU para la continuación del proceso asistencial en horarios de tarde, noche y festivos.
En cuanto a estadística de atención, hay que destacar que en el mismo periodo de 2013 (hasta el 31 de mayo de 2013) se prestó el servicio a 36 pacientes, existiendo un ligero aumento en 2014 (hasta la fecha de elaborar la nota 27/5) en el que se han tratado a 44 pacientes. Supone un 18,18% de incremento con respecto al año anterior. Los pacientes con patologías no oncológicas son el 11,36% del total atendido.
Atención integral
Desde su inicio se sentaron las bases para una atención integral en el proceso asistencial de cuidados paliativos, ya que se actúa tanto a nivel domiciliario, como hospitalario.
En la citada sesión clínica, dirigido por el facultativo del área, el doctor Antonio Castillo Polo, se analizó la participación del Comité de Cuidados Paliativos (ya creado en 2013) como fundamental, ya que se constituye como decisorio en materia de inclusión de pacientes, así como en todos los temas relacionados con los cuidados paliativos de nuestra ciudad. Este órgano está constituido por profesionales que componen un equipo multiprofesional: medicina, enfermería, psicología y trabajo social que se reúnen una vez por semana para tratar todos los asuntos relacionados con los cuidados paliativos y para coordinar la actuación y el proceso asistencial en dicha materia.
En la sesión se trataron los siguientes temas:
-¿Qué son los cuidados paliativos?. Explicar el significado y la filosofía de los cuidados paliativos.
- ¿Qué es una enfermedad terminal?. Se trata de determinar a qué pacientes se pueden aplicar los cuidados paliativos. Cuáles son las enfermedades que se pueden incluir (población diana) y cuáles serían los criterios para ello.
- Proceso asistencial. Desarrollo de los mecanismos por los cuales los pacientes son incluidos en seguimiento, así como se registra la información en la historia clínica. Acceso a la información. Voluntades anticipadas.
Una promesa cumplida
El director territorial del INGESA, Francisco Robles, ha manifestado sobre el funcionamiento del Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos que "se ha cumplido lo prometido", en el sentido de la inclusión en los presupuestos para 2014 de INGESA en Melilla de un aumento de unos 150.000 € en el capítulo I, y "se avanza hacia los objetivos fijados por el Instituto en la asunción directa de la Unidad de Cuidados Paliativos, como es una mayor capacidad asistencial al tener al equipo con una completa dedicación, y una mayor eficiencia al mejorar la coordinación de los servicios y profesionales implicados". En opinión de Robles, esta apuesta tiene que tener una repercusión -como ya adelantan los datos parciales del ejercicio en curso-, "de un número mayor de personas atendidas, y un aumento de la cobertura asistencial, en concreto al colectivo de pacientes no oncológicos".
Por último, el director territorial del INGESA manifestó que tiene "la plena convicción que, tras el lógico período de acoplamiento de la Unidad, estos incrementos ya existentes de los datos asistenciales, de acuerdo con la tendencia positiva que muestran otras cifras de INGESA en Melilla, serán superados ampliamente con el paso del tiempo; ello supone, entre otros hechos positivos, un aumento de la calidad asistencial que ofrece a los melillenses el sistema nacional de salud".
