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La Dirección Territorial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) en Melilla informa de que ayer y hoy se celebra en el Hospital Comarcal el "I curso de Cirugía Laparoscópica de Hernia" en el que participa el equipo de facultativos especialistas del Servicio de Cirugía General.
Esta acción formativa se basa en la exposición teórica y práctica de los doctores López Zurera y Palomo Torrero del Hospital de la Serranía de Ronda y ha sido coordinado por la cirujana del centro hospitalario melillense Kawthar Kassimi con quien hemos mantenido la siguiente entrevista.
- ¿En qué consiste este curso?
- Cirujanos del Hospital de la Serranía de Ronda nos van a enseñar utilizar una técnica que ya existe; pero que no se ha implementado en muchos hospitales por su dificultad. Consiste en operar la hernia en vez de por la vía convencional, que es la vía abierta (que es una herida en la zona inguinal, más invasiva, una herida más grande), con esta técnica que se hace lo mismo pero a través de tres incisiones más pequeñas, con menos dolor para el paciente y mejor recuperación. En principio pensamos que utilizar esta técnica podría constituir una mejoría para la calidad asistencial, en el sentido de que la hernia inguinal es la patología quirúrgica más frecuente.
- ¿Anestesia general o local?
- La anestesia tiene que ser general porque consiste en crear una cámara de gas, un espacio con gas, que es el neumoperitoneo (hablando coloquialmente consiste en hinchar el abdomen o el espacio preperitoneal, que es el espacio que está por encima de la última bolsa que recorre el abdomen) y, a través de ese espacio, hacer lo mismo que hacemos por la vía convencional, la vía abierta.
- ¿La recuperación es más rápida?
- Exactamente, ésta es la mayor ventaja de esta cirugía porque, al fin y al cabo, lo que se hace dentro es lo mismo. La intervención en sí es igual: reducir la hernia, que es devolver un contenido que se ha salido fuera a su lugar correspondiente que, en definitiva, es lo que constituye una hernia; pero, en lugar de hacerlo a través de una herida grande con mucha disección, más dolor para el paciente y peor recuperación, en este caso con tres heriditas mucho más pequeñas y mejor recuperación y, sobre todo, menos dolor para el paciente.
- ¿Es el mismo instrumental y procedimiento que se sigue con las vesículas?
- El instrumental es bastante parecido y la estructura es, prácticamente, la misma: cámaras, material y, a lo mejor, varía el instrumental para crear esa cámara que he mencionado. Obviamente hay variaciones porque para ciertas técnicas hay que utilizar un material diferente pero no constituye una gran inversión.
- ¿Cuándo tienen previsto que se ponga en funcionamiento esta técnica en este hospital?
- Este curso es el primer paso. Lo primero es ver la técnica utilizada por cirujanos que tienen experiencia en esta cirugía. Quiero destacar que para nosotros los cirujanos constituye una vía de mayor dificultad, sobre todo para la orientación anatómica pero, precisamente por eso, hemos decidido intentar aprender de otros hospitales en que esta técnica está experimentada y que ellos nos enseñen cómo realizar esta cirugía. Entonces, a partir de ahí, empezar a hacer nuestra propia curva de aprendizaje que es aprender poco a poco a ir implementado la técnica si es posible.
