31 may 2013
l Área de Salud dispone de Unidad Atención al Tabaquismo para orientar a los fumadores que deseen dejar de serlo
Con motivo de la celebración del "Día Mundial sin tabaco", el viernes 31 de mayo, en el Área de Salud de Melilla se va a realizar una campaña para sensibilizar a la población que visite los centros de salud durante la jornada, consistente en la disposición de mesas informativas donde el personal sanitario realizará pruebas de cooximetría, que determinan el nivel de monóxido de carbono en el aire espirado, así como ofrecerá dípticos con información sobre patologías y consecuencias del tabaquismo. También impartirá consejos para dejar de fumar e informará del protocolo existente en el ámbito de actuación del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) en Melilla.
A mediados de junio del pasado año la Dirección Territorial del INGESA presentó públicamente la creación de la Unidad de Atención al Tabaquismo, que tiene su sede en el Centro de Salud Zona Norte y que coordina el doctor Jesús González Puga. En el citado acto se anunció que las primeras acciones de la Unidad consistirían en la concienciación y formación del personal sanitario de Melilla para conseguir su implicación en la lucha contra el Tabaquismo, un hábito que está relacionado con el 30 por ciento de las muertes por enfermedad cardiovascular, el 30 por ciento de los casos de cáncer y el 80 por ciento de las patologías respiratorias.
Bajo el objetivo de dotar de conocimientos y habilidades a los profesionales para el adecuado abordaje de los pacientes fumadores en Atención Primaria, días después se inició un calendario de cursos para obtener la máxima difusión de esta Unidad en la concienciación, formación e inclusión dentro de la cartera de servicios de todo profesional que atiende en su consulta a los pacientes fumadores (personal facultativo y de Enfermería).
Unidad de Tabaquismo
A finales de octubre comenzó a funcionar la Unidad de Tabaquismo con el objetivo principal de ayudar a los pacientes fumadores a conseguir la deshabituación tabáquica, derivados previamente por su médico de familia a esta consulta, a través del protocolo de actuación establecido.
La lucha contra el tabaquismo forma parte de las líneas estratégicas del contrato de gestión del INGESA en Melilla y, en este marco, se constituyó esta Unidad que tiene como misiones principales: disminuir la prevalencia de fumadores en el Área de Salud, prevenir la incorporación de nuevos fumadores, retrasar la edad de inicio del hábito tabáquico y facilitar el abandono de la dependencia tabáquica.
Los objetivos
La Unidad de Tabaquismo del INGESA en Melilla tiene como objetivos: procurar el mejor abordaje posible de tabaquismo en la ciudad a todas aquellas personas que quieran dejar de fumar; integrar, unificar y aglutinar la actividad desarrollada en materia de tabaquismo en Atención Primaria y en el Área Sanitaria de Melilla; desarrollar acciones preventivas, formativas y terapéuticas en tabaquismo; y aumentar los conocimientos en tabaquismo de los profesionales sanitarios mediante cursos de formación.
Para la consecución de estos objetivos la Unidad de Tabaquismo tiene tres niveles de actuación asistencial: un nivel básico que se basa en el consejo sanitario y la intervención mínima sistematizada, un segundo nivel a través del Programa de Deshabituación Tabáquica y el Tratamiento farmacológico, y un tercer nivel con terapia grupal y terapia individualizada.
Los dos primeros niveles de intervención pueden ser desarrollados por los profesionales de Atención Primaria y desde la Unidad de Tabaquismo se llevan a a cabo los tres niveles, dependiendo de la naturaleza de la intervención adaptada y las necesidades de cada paciente.
Proceso para dejar de fumar
El paciente que quiera dejar de fumar (fase contemplativa), se lo comunica a su médico que puede iniciar el protocolo de deshabituación tabáquica y su seguimiento, o bien lo deriva a la Unidad de tabaquismo.
El protocolo incluye un registro de la Historia Clínica del fumador (cantidad de cigarros/día, años fumando?), la realización del "Test de Fagerstrí¶m" (mide el grado de dependencia a la nicotina del fumador) y el "Test de Richmond" (mide el grado de motivación para dejar de fumar).
Conocidos estos datos, en la consulta se le realiza la "prueba del cooxímetro" que determina el nivel de monóxido de carbono (CO), en el aire espirado en ppm (partes por millón), por tanto, cuantifica la inhalación de humo procedente de los cigarrillos.
A través de diversas consultas se pauta una "Reducción Progresiva de Nicotina", se pacta la fecha para dejar de fumar (Dia "D") y se inicia el tratamiento farmacológico: Terapia Sustitutiva de Nicotina "TSN" (presentación en chicles y parches), Bupropion, Vareniclina ).
El tiempo del tratamiento varía entre dos y tres meses, y conlleva entre cuatro y seis consultas de seguimiento.
El tratamiento lo tiene que abonar el fumador, no está costeado por la Seguridad Social y se estima que ronda entre 150 y 250 euros (que es el mismo gasto que el fumador tiene en el consumo de un paquete de cigarrillos al día en un periodo de tres meses)
En un principio la consulta de la Unidad de Tabaquismo se desarrolla través de cita previa y siempre por derivación del médico de familia.
En la actualidad el 35% de los pacientes atendidos han dejado de fumar (ya están en fase de mantenimiento), mientras que el resto está en otras fases previas.
